客服电话:400-650-1111  咨询时间:8:00-23:00
欢迎来到张博士医考
安徽快3攻略

主管护师辅导精华

当前位置:安徽快3攻略 > 卫生资格 > 护师/主管护师 > 主管护师辅导精华
国家医考网 - 安徽快3攻略_安徽快3今天开奖号_安徽快3走势_安徽快3技巧与规律_安徽快3和值_安徽快3加奖 535| 553| 404| 857| 491| 631| 939| 107| 103| 903|

外科护理急性肾功能衰竭方法-主管护师复习资料

安徽快3攻略 www.diekk.com 北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

外科护理急性肾功能衰竭方法:

一、临床表现:

1)少尿期或无尿期:最危险的阶段,突然尿量减少,一般每日尿少于400ml,即开始了少尿期。此期一般为710天,尿少比重低而固定,一般在1.0101.014,尿中有蛋白、管型和红细胞。水中毒、高钾血症,酸中毒。

2)多尿期:当尿量逐渐增多至每日尿量至400ml,标志着病人进入多尿期,随之而来的是尿量不断增多,每日可达3000ml以上。此期一般为2周左右时间。在多尿期的早期尿量仍属于不多,因此少尿期的表现,如水中毒、高钾血症,酸中毒等仍然存在北京张博士医考整理整理,仍然有发生意外的危险。当病情进一步好转,肾功能改善,长期存在体内的过多的水分,钾、酸性物质等大量排出,丢失过多,又可引起另一个极端,出现脱水、低钾血症等水电解质的紊乱不可忽视。

3)恢复期:一般发病后45周病人进入了恢复期,肾功能逐渐恢复,临床症状消失,但肾脏的浓缩功能和清除功能恢复较慢,大约需l2年。

二、护理措施:

1)少尿或无尿期护理:

1)限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5 kg,血钠高于130mmol/L,中心静脉压在正常范围内。

2)饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。

3)纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是控制水的入量。

4)预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。

5)透析疗法护理:急性肾衰病人,血尿氮高于25mmol/L,血肌酐高于442mmol/L或血钾高于6.5 mmol/L,水中毒经一般处理无好转,酸中毒不易纠正者,即需要透析疗法。血液透析效果好,但要有一定的设备,往往受条件限制。腹膜透析,安全简便,效果尚可,因此应用较广。

2)多尿期护理:

1)控制液量:多尿期尿量逐渐增多,在早期补液量为出水量的l/21/3,按照“量出为人”的原则,而在后期要密切观察和监测,要防止脱水。

2)电解质紊乱及酸中毒韵治疗,在多尿期早期仍具有少尿期的电解质紊乱和酸中毒,同样要注意纠正。而在后期则要防止发生电解质丢失,如低钾血症等。

3)预防感染:此期病人极度虚弱、免疫力低下,易发生感染,仍应注意无菌操作及抗生素的使用。

4)营养支持:加强营养,补充蛋白质,以提高病人的免疫力。

3)恢复期护理:恢复期时间较长,大约l2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。

「张博士医考安徽快3攻略 www.diekk.com整理,如有转载,请注明出处」

 

?