? 安徽快311号走势图:外科护理急性肾功能衰竭方法-主管护师复习资料_主管护师辅导精华_国家医考官网 - 安徽快3攻略_安徽快3今天开奖号_安徽快3走势_安徽快3技巧与规律_安徽快3和值_安徽快3加奖
收藏本站 |设为首页 |张博士医考网校
欢迎进入国家医考网!

0

安徽快311号走势图:外科护理急性肾功能衰竭方法-主管护师复习资料

2018-05-13 09:43:56 浏览次数:0 网友评论 0

安徽快3攻略 www.diekk.com 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

外科护理急性肾功能衰竭方法:

一、临床表现:

1)少尿期或无尿期:最危险的阶段,突然尿量减少,一般每日尿少于400ml,即开始了少尿期。此期一般为710天,尿少比重低而固定,一般在1.0101.014,尿中有蛋白、管型和红细胞。水中毒、高钾血症,酸中毒。

2)多尿期:当尿量逐渐增多至每日尿量至400ml,标志着病人进入多尿期,随之而来的是尿量不断增多,每日可达3000ml以上。此期一般为2周左右时间。在多尿期的早期尿量仍属于不多,因此少尿期的表现,如水中毒、高钾血症,酸中毒等仍然存在北京张博士医考中心整理整理,仍然有发生意外的危险。当病情进一步好转,肾功能改善,长期存在体内的过多的水分,钾、酸性物质等大量排出,丢失过多,又可引起另一个极端,出现脱水、低钾血症等水电解质的紊乱不可忽视。

3)恢复期:一般发病后45周病人进入了恢复期,肾功能逐渐恢复,临床症状消失,但肾脏的浓缩功能和清除功能恢复较慢,大约需l2年。

二、护理措施:

1)少尿或无尿期护理:

1)限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5 kg,血钠高于130mmol/L,中心静脉压在正常范围内。

2)饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。

3)纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是控制水的入量。

4)预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。

5)透析疗法护理:急性肾衰病人,血尿氮高于25mmol/L,血肌酐高于442mmol/L或血钾高于6.5 mmol/L,水中毒经一般处理无好转,酸中毒不易纠正者,即需要透析疗法。血液透析效果好,但要有一定的设备,往往受条件限制。腹膜透析,安全简便,效果尚可,因此应用较广。

2)多尿期护理:

1)控制液量:多尿期尿量逐渐增多,在早期补液量为出水量的l/21/3,按照“量出为人”的原则,而在后期要密切观察和监测,要防止脱水。

2)电解质紊乱及酸中毒韵治疗,在多尿期早期仍具有少尿期的电解质紊乱和酸中毒,同样要注意纠正。而在后期则要防止发生电解质丢失,如低钾血症等。

3)预防感染:此期病人极度虚弱、免疫力低下,易发生感染,仍应注意无菌操作及抗生素的使用。

4)营养支持:加强营养,补充蛋白质,以提高病人的免疫力。

3)恢复期护理:恢复期时间较长,大约l2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。

「国家医考网安徽快3攻略 www.diekk.com整理,如有转载,请注明出处」

 

  • 验证码:
?
购书短信平台:

《张博士医考红宝书》
购书平台:

可发姓名和手机号到
18310934730

投诉电话:
15801200999
张博士医考红宝书
253| 576| 965| 194| 982| 734| 68| 854| 15| 388|