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结核性腹膜炎的诊断依据

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北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——(结核性腹膜炎的诊断依据)

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 结核性腹膜炎的诊断依据是内科主治医师考试需要掌握的内容,相关内容供大家参考。

诊断依据:

①青壮年病人,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;

②发热原因不明2周以上,伴有腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块;腹部压痛或(和)腹壁柔韧感;③腹腔穿刺获得腹水,为渗出液性质,以淋巴细胞为主,一般细菌培养阴性,腹水细胞学检查未找到癌细胞;④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤结核菌素试验呈强阳性。结核性腹膜炎的腹水以少量至中量者为多。腹水为草黄色渗出液,少数为淡血性,偶为乳糜性,以淋巴细胞为主。腹水ADA活性增高。本病的腹水一般细菌培养结果为阴性,腹水浓缩找结核菌的阳性机会很少,结核杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种的阳性率可达50%以上,但费时较长。腹腔镜检查对诊断困难者有确诊价值。一般适用于有游离腹水的病人,可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或聚集的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙?;钭橹觳橛腥氛锛壑?。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连应属禁忌。 

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