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安徽快3派奖情况:公卫执业医师辅导精华-基底节区出血

2018-05-11 12:30:36 浏览次数:0 网友评论 0

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  基底节区出血为脑出血最常见类型,约占60%~70%.其中壳核出血最多,约占脑出血的60%,丘脑出血占10%,尾状核及带状核等出血少见。

  (1)壳核出血(内囊外侧型):系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向性偏盲(“三偏”综合征),双眼球向病灶对侧同向凝视不能,主侧半球出血可有失语。

  (2)丘脑出血(内囊内侧型):由丘脑膝状动脉和丘脑穿通动脉破裂所致。表现突发对侧偏瘫、偏深感觉障碍甚至偏盲等三偏症状;其与壳核出血不同之处 是:上、下肢瘫痪均等或基本均等,深、浅感觉均有障碍,而深感觉障碍更突出;可有特征性眼征,如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球聚合障碍 和无反应性小瞳孔等;意识障碍多见且较重。

  昏迷时出现瞳孔常不等大,一般为出血侧散大,表明有小脑幕疝形成。出血对侧出现偏瘫,肌张力低,可引出病理反射。如病情发展,血液大量破入脑室或损 伤丘脑下部及脑干,则昏迷加深,出现去脑强直或四肢弛缓,面色潮红或苍白,出冷汗,鼾声大作,上消化道出血、中枢性高热或体温过低,甚至出现肺水肿,最后 多发生枕骨大孔疝死亡。 国家医考网论坛bbs.www.diekk.com

  (3)壳核与丘脑混合型出血:临床表现类似于丘脑出血。

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