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公卫执业医师辅导精华-细菌性肺炎检查

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    公卫执业医师考试中的科目繁多,北京张博士医考中心小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

  细菌性肺炎的检查一般包括如下几种:

  1.胸部X线或CT检查:细菌性肺炎可表现为肺叶或肺段实变、不规则浸润影、空洞和胸腔积液。葡萄球菌肺炎可引起肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔。炎性浸润阴影的特点与病原菌有关。

  2.实验室检查:血常规提示白细胞计数及中性粒细胞一般增高,可有核左移,免疫抑制或病重患者白细胞可不增高;血沉、降钙素原、内毒素、反应蛋白等可一定程度上反应感染程度。此外,用免疫学方法检测病原菌的抗原或抗体,有助致病原的诊断。 国家医考网论坛bbs.www.diekk.com

  3.病原学检查:痰或胸水标本培养对于病原学诊断较常见。尿抗原实验(包括军团菌尿抗原和肺炎链球菌尿抗原)也有一定的检测意义北京张博士医考中心整理。发热伴寒战、畏寒患者建议抽2套血培养,最好在应用抗生素之前。特殊情况下可行纤维支气管镜刷检、灌洗液培养或活检。

  4.其他检查:根据患者病情,需行血气分析,心电图,肝、肾功能、心肌酶谱、血清电解质等相关检查。

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